Практическая работа отделения медико-социальной реабилитации строится, исходя из оценки уровня здоровья пациентов, которое определяется совокупностью индивидуальных особенностей личности и состояния внутренней среды организма, складывающегося из взаимодействия биологических, психологических и социально-средовых факторов.
Реабилитация осуществляется путем активного содействия пациентам в решении жизненных задач с учетом возможностей их интеллектуальных и эмоционально-волевых качеств, с привлечением поддержки со стороны родственников и партнеров.
В целях восстановления здоровья и жизнеобеспечения пациентов решаются следующие задачи:
– оценка и структурирование жизненных проблем, препятствующих лечению и восстановлению (наркопотребление, стигматизация, нелегальное существование, утрата необходимых документов, конфликты в семье, жилищные и другие проблемы);
– консультирование по приверженности к приёму АРВП
– до и после тестовое консультирование
– планирование и организация комплексной помощи, направленной на реабилитацию пациентов с признаками соматического, психологического и социального неблагополучия;
– консультирование больных и значимых для них лиц по медицинским, психологическим и социальным особенностям жизни с ВИЧ-инфекцией;
– посредничество между врачами и пациентами для улучшения сотрудничества между ними;
– мотивирование пациентов к регулярному динамическому наблюдению в Центре СПИД;
– консультирование по социально-правовым вопросам, при необходимости направление в государственные и общественные организации, работающие в социально-правовом поле;
– содействие в создании поддерживающего климата в семье, этически обоснованное консультирование родственников и партнеров;
– оказание психологической помощи пациентам в кризисе, в период подготовки и адаптации к антиретровирусной терапии;
– предупреждение социального сиротства детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (консультирование и сопровождение беременных женщин, патронаж на дому семей с признаками социального неблагополучия);
– повышение знаний медицинского персонала о роли психосоциальных факторов в происхождении, течении и лечении ВИЧ-инфекции.
При значительной выраженности болезненных расстройств с наличием психотических нарушений больные направляются в учреждение, оказывающее внебольничную и стационарную психиатрическую помощь.
Долгосрочное психосоциальное сопровождение осуществляется в отношении пациентов, имеющих низкие способности к нагрузкам (беременные ВИЧ-инфицированные женщины, лица с девиантным поведением, наркозависимые, несовершеннолетние и др.) и в отношении семей, где есть дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.