Жизнь с ВИЧ: вопросы-ответы

Преодолена дискриминация по отношению к ВИЧ-дискордантным парам. Теперь семьи, где будущий отец ВИЧ-инфицирован, наравне с другими, могут обращаться в клиники ЭКО. Буквально полтора года назад такие пары не могли официально пользоваться услугами специалистов по экстракорпоральному оплодотворению, сообщает научная группа разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИЭ Роспотребнадзора. Некоторое время назад обнаружение у человека ВИЧ-инфекции было своего рода вердиктом, накладывающим ряд существенных ограничений на повседневный образ жизни, главные из которых — отсутствие возможности родить здорового ребенка, а также высокий риск инфицировать своего партнера. С тех пор многое изменилось в лучшую сторону. Удалось устранить некоторые юридические разногласия, а также переосмыслить этическую сторону столь неоднозначного вопроса. Более того, совершенствование медицинских технологий позволяет минимизировать вероятность инфицирования плода. В современном мире существуют разные методы, способные снизить риск передачи вируса, как ребенку, так и ВИЧ-отрицательному партнеру, в зависимости от вида оплодотворения, который выбирает дискордантная пара. Относительно безопасное естественное оплодотворение возможно, когда вирусная нагрузка в организме не определяется. Такого результата можно добиться посредством проведения антиретровирусной терапии. Если ВИЧ-положительный партнер принимает АРВ препараты, то риск передачи вируса снижается на 96% процентов. Однако вероятность заражения, пусть и небольшая, по-прежнему присутствует, так как вирусная нагрузка в выделениях из половых путей или непосредственно в самой сперме может не совпадать с той же нагрузкой при анализе плазмы крови. В ряде случаев ВИЧ обнаруживают в сперме даже если анализ плазмы крови подтверждает неопределяемую вирусную нагрузку. По данным из официальных источников, при проведении соответствующего исследования, в котором принимали участие 92 пары, использовавшие естественный способ оплодотворения, 4% инфицировали своего партнера. Поэтому дискордантные пары должны понимать персональную ответственность при выборе естественного способа оплодотворения.Для тех дискордантных пар, где ВИЧ-инфицированным партнером является мужчина, рекомендуется использовать максимально безопасный способ искусственного оплодотворения, который заключается в очистке цельной спермы и выделении из нее подвижных сперматозоидов, с их последующим тестированием.Дмитрий Киреев, кандидат биологических наук, старший научный эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) и руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, вспоминает, как в 2011 году директор екатеринбургского Центра семейной медицины Игорь Портнов обратился к профессору Центрального НИИ эпидемиологии академику Вадиму Покровскому с просьбой разработать тест, с помощью которого можно будет выявлять вирус иммунодефицита человека в очищенных сперматозоидах. Разработка уникальной тест-системы велась на протяжении двух лет, после чего еще два с половиной года проходила ее регистрация в качестве медицинского изделия. «На сегодняшний день разработанный в ЦНИИ Эпидемиологии диагностический набор является единственным новаторским тестом, который официально адаптирован для in vitro диагностики очищенных сперматозоидов в ходе применения вспомогательных репродуктивных технологий», — отмечает эксперт CMD.«В мире нет других специально адаптированных систем для работы с очищенными сперматозоидами. Поэтому зарубежные клиники ЭКО, произведя собственную валидацию, используют тест-системы, которые предназначены для выявления РНК и ДНК вируса в плазме крови, что, в свою очередь, снижает надежность исследования и влечет за собой риск получения ложноотрицательных результатов», — поясняет Дмитрий Евгеньевич. В настоящее время преодолена дискриминация по отношению к дискордантным парам. Теперь семьи, где будущий отец ВИЧ-инфицирован, наравне с другими, могут обращаться в клиники ЭКО. Буквально полтора года назад такие пары не могли официально пользоваться услугами специалистов по экстракорпоральному оплодотворению. В медицинском учреждении проведут забор спермы пациента, очистят ее, оставив только подвижные сперматозоиды, после чего часть материала отправят на диагностику в ПЦР-лабораторию Центрального НИИ Эпидемиологии Росоптребнадзора. Если лаборатория подтвердит, что в очищенной сперме не осталось вируса и инфицированных клеток, клиника начнет наиболее подходящую для женщины процедуру оплодотворения оставшейся частью очищенной спермы. Все последующие манипуляции ничем не будут отличаться от тех, которые предусматривает стандартный процесс ведения ЭКО и беременности. Культура проведения ЭКО у дискордантных пар только начала зарождаться в России. Однако совершенно точно можно сказать, что теперь, благодаря инновационной разработке ученых, мужчины, являющиеся носителями ВИЧ, с максимально возможной долей вероятности смогут зачать здоровое потомство, а также уберечь своего партнера от инфицирования.
Как сделать ЭКО бесплатно
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, для многих пар единственный шанс завести ребенка. Получить его можно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в женскую консультацию, где врач назначит необходимые анализы и исследования. В случае подтверждения у пациентов диагноза трубного, эндокринного, иммунологического или мужского бесплодия специалист выдает направление в Городской центр лечения бесплодия (СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»). К получателям государственной услуги есть определенные требования: пациенты должны быть гражданами РФ, иметь женское или мужское бесплодие, быть в репродуктивном возрасте до 39 лет, не иметь противопоказаний для процедуры и беременности. Кроме того, они должны представить информацию о проведенных ранее методах при неудачной попытке забеременеть с помощью ЭКО женщина может снова получить бесплатное направление на процедуру. В городском центре бесплодия пациентке должны выдать направление в то медицинское учреждение, которое она выберет сама из перечня клиник, участвующих в реализации программы ОМС. Это может быть, как государственное, так и негосударственное медицинское учреждение. В течение 14 дней с момента получения направления пациентка должна записаться на прием к врачу и прийти в клинику. Если женщина сделает это позднее указанного срока, то направление на бесплатное ЭКО будет НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ.
Можно ещё проконсультироваться у наших партнёров НП «Е.В.А.» +7 921 913 03 04 (понедельник-пятница, 10.00 — 19.00) office@evanetwork.ru

Николай, хорошего мало, но единично терпимо.Бить тревогу можно тогда, когда это начнет повторяться.

Елена, у вас должен быть лечащий врач, он знает вашу ситуацию, обратитесь за консультацией к нему.