Телефон горячей линии по вопросам ВИЧ-инфекции
+7 911 927 65 68
с 09.00-16.00, рабочие дни
Главная / Задать вопрос cпециалисту

Задать вопрос cпециалисту

Дата: 2013-11-29
Имя: Анастасия
Сообщение: Здравствуйте,подскажите пожалуйста, моя сестра 3 года назад встречалась с молодым человеком у них был незащищенный секс, только пару дней назад она узнала, что у него на тот момент был ВИЧ 3 степени. В течение этих трех лет она не однократно сдавала анализы на ВИЧ (для мед.книжки), все они были отрицательными, после того как она узнала о его болезни она побежала опять сдавать анализы, они тоже показывают отрицательный результат.Вопрос у нас следующий, через какое время можно точно узнать, что у нее нет ВИЧ инфекции. Мы пребываем в огромном шоке, у нее есть маленький ребенок, она боится его заразить, если вдруг сама больна. Может надо сдать какой то определенный анализ, чтоб можно было точно узнать результат. Заранее Вам благодарны... Очень надеемся на скорый ответ.
Ответ: Появление антител: 90-95% - в течение 3 месяцев после заражения ,5-9% - через 6 мес.,0,5-1% - в более поздние сроки .Наиболее ранний срок появления антител – 2 недели. Если прошло три года, после рискованного контакта и тесты отрицательные, чего вы ищете того чего нет?

Дата: 2013-11-28
Имя: Иван
Сообщение: если живешь с людьми чей статус неизвестен. чего опасаться в быту? сразу после них трогаешь предметы по дому. ведь может быть небольшая рана у него, он тронет ручку а я не посмотрев сразу тоже место. боюсь перенести частички крови или иной жидкости не высохшей себе на слизистую(глаз или ноздрю почесав). насколько велик риск? чашки общие, может свежей раной еду тронуть а я поем. что делать? я мог таким образом заразиться?
Ответ: В быту ВИЧ не передаётся!

Дата: 2013-11-28
Имя: Юлия
Сообщение: Возможно ли такое, что к 2025 году, парктически, все будут заражены?
Ответ: Есть только два (не считая от матери ребёнку) пути передачи ВИЧ-незащищённый половой контакт и парентеральный( в основном при инъекционном употреблении наркотиков). Если вы не потребитель наркотиков и предохраняетесь, или замужем и вы с мужем верны друг другу, то как инфицируетесь? Мы, к примеру не собираемся заражаться!

Дата: 2013-11-28
Имя: Любовь
Сообщение: Здравствуйте! 4 месяца назад была незащищенная случайная половая связь. После этого неоднократно сдавала анализ на ВИЧ: через 1 месяц, через 1,5 через 3 и вот последний раз через 4,5 месяца. Все результаты отрицательные. Можно ли утверждать, что у меня нет вируса? И каков процент того, что через 6 месяцев может быть положительный результат? У меня сейчас начала развиваться реальная СПИДОФОБИЯ!! Заранее спасибо.
Ответ: Появление антител: 90-95% - в течение 3 месяцев после заражения ,5-9% - через 6 мес.,0,5-1% - в более поздние сроки .Наиболее ранний срок появления антител – 2 недели. Люба вам надо не полениться и сходить в СПИД Центр, где вас нормально проконсультируют по всем вопросам.

Дата: 2013-11-28
Имя: Дарья
Сообщение: Добрый день.
Поскольку медицина в данное время не может лечить заболевание как СПИД, то у меня возник вопрос. Я слышила, что под воздействием окружающей среды вирус разрушается. Возможно ли, повлиять на вирус, когда он в организме человека, окружающей средой, чтобы тот разрушелся?
Ответ: Интересная идея, Дарья, но как вы себе представляете запускание окружающей среды в организм или распыление организма по окружающей среде)

Дата: 2013-11-28
Имя: Руслан
Сообщение: живу с незнакомыми людьми. они сборщики мебели и на руках у них часто бывают порезы. если у него порез, он тронул предмет а через 30 минут я трогал этот предмет и сразу слизистую глаза и половых органов, то есть какой то риск вич? там вполне могла остаться его кровь а я тронул и сразу со своими слизистыми контакт. или за 30 мин вич должен был умереть? этот случай повод сдавать анализ через 3 месяца?
Ответ: ВИЧ в быту не передаётся.

Дата: 2013-11-28
Имя: Виталий
Сообщение: Добрый день! Прошу консультации, уже изучался, я очень мнительный человек.

Был защищенный секс с девушкой, как потом оказалось, работала праституткой, весьма вероятен ВИЧ+. В конце полового акта, она сняла презерватив и в течении нескольких секунд (10-20) делала мне минет, затем в течении минуты маструбировала мне, прикоснувшись краем языка до головки\уздечки ПЧ.(извиняюсь за подробности).

Вызывают опасения:
1. Снимая презерватив рукой могла перенести часть своих выделений на слизистую ПЧ. Есть ли риск, достаточно ли было ее секрета с моего ПЧ для заражения, при последующем минете?
2. На половом члене не было видимых повреждений в тч не заметил и у нее во рту. Но, насколько влияют на передачу микроповреждения на ПЧ и различные воспаления у нее в ротовой полости (стоматит, фарингит, ангина и т.д.)? Говорят про видимую кровь, а если она растворена в ротовой полости?
3. Спустя 3 месяца, и в течении последних 3х недель мучают постоянно воспаленные десна, постоянно возникает трахеит, последние 4 дня температура 37 и болят легкие, слабый кашель. Местные антисептические средства никак не помогают. Два месяца назад нашли стрептококк, умеренный рост был, антибиотик не пил. Это симптомы ВИЧ? Могу ли я сейчас сдать анализ на ВИЧ если начну пить антибиотик?

Скажите пожалуйста, какова была вероятность заразиться при таких условиях, теоретическая и практическая (зарегистрированные случаи).

С Уважением, заранее благодарю Виталий.
Ответ: При незащищенном оральном сексе для "вводящего" партнера риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту "принимающего" партнера нет кровотечения или открытых ран). Если вы очень мнительный человек, то мы вам настоятельно рекомендует очно проконсультироваться у специалистов СПИД Центра.

Дата: 2013-11-28
Имя: алина
Сообщение: была в гостях. достала кастрюлю с голубцами из холодильника и только потом увидела на одной из ручек темные пятна какие то. а я за ручку держалась. если это были пятна чьей то крови, то был риск заразиться вич? на руке просто гематомка от защимления пальца двухдневная. руки сразу помыла мылом и прошерла водкой.риск можно ожидать? я могла заразиться?
Ответ: Нет риска в вашем случае.

Дата: 2013-11-28
Имя: марат
Сообщение: поздоровался с человеком.он работает мастером, поэтому на руках у него часто бывают порезы. через минут 30 я этой рукой мастурбировал, но перед этим я руки раз 5 помыл с мылом, протер спиртом 96 градусов и хлоргекседином. если у него на руках были мелкие порезы и частицы его крови попали мне на руку, то проведенных мною процедур хватило для полной дезинфекции и исключения риска? все таки половые органы это слизистая. чем вы посоветуйте обрабатывать руки в такой или иной ситуации перед контактом со своими слизистыми, чтоб полностью исключить риск? прошу ответить на оба вопроса. спассибо заранее
Ответ: В вашем случае риска нет. ВИЧ гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих средств, а также под действием ацетона, эфира, этанола. ВИЧ полностью теряет свою активность при нагревании выше 56 градусов в течении 30 минут и моментально гибнет при кипячении. ВИЧ также гибнет под воздействием прямых солнечных лучей.

Дата: 2013-11-27
Имя: Стас
Сообщение: у меня все маникюрные принадлежности свои(ножницы, щипчики для ногтей и расчестка тоже. косметичка оставалась в общем месте. не знаю пользовался ими кто то или нет. чем обработать их чтоб исключить вич и гепатит? может прокипятить? если кипятить, то сколько?
Ответ: Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения.

Нормативные документы:

-ОСТ 42-21-2-85 «стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;

-методические указания МУ-287-113 от 30.12.1998г. «дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизации изделий медицинского назначения».

Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы:

I группа- критические инструменты- инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, корнцанги, скальпели, шприцы, иглы.)

II группа – условно-критические инструменты-инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых.)Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы.

III группа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.)

Инструменты
I
и
II
групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:

1-й этап – дезинфекция

2-й этап- предстерилизационная очистка

3-й этап- стерилизация

Инструменты III группы проходят один этап обработки – дезинфекция.

I
этап обработки
-
дезинфекция.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.
Методы дезинфекции:

1) Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.

2) Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

3) Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением).
Уровни дезинфекции

1)
Низкий уровень.

К нему относятся: дезинфекция изделий растворами низкой концентрации.

2)
Средний уровень.

Уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса.

3)
Высокий уровень.

Использование дезинфекционных растворов высокой концентрации,

способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции.
Режим дезинфекции

Режим дезинфекции – определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара или воздуха, экспозиции, способствующие уничтожению возбудителей.
Условия проведения дезинфекции.

1. Время кипячения отчитывается от момента закипания.

2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 180-200C.

3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата.

4. Инструменты,замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см.

5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции).

6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин).

7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.
Контроль качества дезинфекции

Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения осуществляется специалистами Роспотребнадзора.

II
этап обработки – предстерилизационная очистка.

Цель – удаление балластных веществ с инструментария (крови, жира, белков, остатков лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчина).

Этапы предстерилизационной очистки при дезинфекции инструментов медицинского назначения дезинфицирующими средствами не содержащие моющих веществ:

1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.

2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.

3. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 1 минуты. Каналы изделий промывают с помощью ерша.

4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.

5. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 сек.

6. Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80 – 850С или на чистых салфетках до полного исчезновения влаги.
Режим дезинфекции, совмещенный с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
Классификация дезинфицирующих растворов по назначению

I
группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания:

II
группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

III
группа. Дезинфицирующие растворы, используемые для дезинфекции высокого уровня и стерилизации – стериллянты.
Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 шт.

2. Реакция читается в течение 1-ой мин.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, которой который в холодильнике хранится 2 мес. И вне холодильника 1 мес. с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение 1-ой минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азипирамовой пробы заносятся в журнал.
Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

Техника постановки пробы, как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

III

этап – стерилизация

Стерилизация - метод обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостоверится, что указанный режим реализован (прямой и не прямой контроль стерильности), а в последующим- руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.
Цель: полноеуничтожение всех видов микроорганизмов (в т.ч. капсульных и споровидных бактерий) на медицинских инструментах и изделиях медицинского назначения.

Методы стерилизации:

1. Физический – паровой, воздушный, радиационный, гласперленовый.

2. Химический – газовый или растворами химических препаратов.

3. Комбинированный (плазменный).

Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

1.
Паровой метод (автоклавирование).

2. Надлежащая паровая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями.

3.
Воздушный метод (сухожаровая стерилизация)

Осуществляется воздухом высокой температуры

Рекомендуется для изделий из металла и стекла. Рабочая температура в стерилизационной камере — 180°С, время выдержки — 60 мин.

4.
Комбинированный (плазменный) метод

Стерилизуются изделия в плазменном стилизаторе. Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремния, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.
Контроль качества стерилизации.

Методы контроля.

1. Физические методы - контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.

2. Химические методы - В течение десятков лет для проведения химического контроля применялись химические вещества, изменяющие свое агрегатное состояние или цвет при температуре, близкой к температуре стерилизации (бензойная кислота для контроля паровой стерилизации, сахароза, гидрохинон и ряд других веществ - для контроля воздушной стерилизации).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544


Задать вопрос

Поля, отмеченные *   заполняются в обязательном порядке.

Ваше имя: * 
Телефон:
Ваш Е-майл: * 
(на сайте не публикуется)
Ваш вопрос: * 

Новости
23 Июня 2017
ВИЧ-инфицированные пошли за лекарствами к производителю
Пациенты в регионах продолжают жаловаться на нехватку препаратов

Подробнее...
Все новости
Полезное видео

Обучающий видеоролик о ВИЧ/СПИДе популярным языком в картинках.

Cоздан при поддержке ЧГБОФ "Береги себя"
Авторы: Гришин Михаил и Павел Лопарев