Размер шрифта сайта:
Цвет фона сайта:
Интервал между буквами (кернинг):
Задать вопрос cпециалисту
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | Алекс |
| Сообщение: | Добрый день. Подскажите, пожалуйста, были ли риски и какие. Ситуция: пару дней назад попал на эротический массаж в салон. Девушка в начале предложенной эротической программы ласкала себя минут 5, мастурбировала, я возбудился, пока отвлекся, нанесла масло себе на руки и сделала несколько соответствующих движений по моему половому органу. Я остановил. Больше рискованных контактов не было, только обычнный массаж. Заволновался только сейчас - не уверен были ли вытерты руки перед массажным маслом. Каков риск для меня, если нет? Повреждений кожи вроде у меня не было. |
| Ответ: | ВИЧ передается трением слизистых половых органов при совершении незащищенного полового контакта. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | Петр |
| Сообщение: | Сдавал анализы, после 4,6,8,10,12 недель от рискованной ситуации, все анализы отрицательные.тест системы 4 поколения: hiv ag/ab combo abbott architect,hiv combi pt.Данное количество тестов в установленные сроки,исключает ВИЧ инфекцию,повторно трестироваться необходимости нет? Два месяца беспокоят симптомы: несформировавшийся стул,температура 37.2,белый язык. Других ИППП не обнаружено , гепатиты и сифилис на этом сроке отрицательны. |
| Ответ: | Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.
И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест. Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев. В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162). Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%). Ваши симптомы явно психосоматического происхождения,т.е. от головы. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | Константин |
| Сообщение: | Добрый день. Имел анальный контакт с проституткой. Был в презервативе, но он сползал и основание члена было оголено, кроме того не знаю о возможных трещенах на презервативе (с виду целый). Есть ли риск? |
| Ответ: | Не могу за вас решать,т.к. не присутствовал...Если волнует вопрос возможного инфицирования,тестируйтесь. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | Ирина |
| Сообщение: | Огромное спасибо за информацию!!! |
| Ответ: | Пожалуйста. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | юлия |
| Сообщение: | а что так влияет что вич может передаться не сразу...возможен сильный иммунитет или что? |
| Ответ: | Может не сразу, а факторов много. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-26 |
| Имя: | Тамара Ли |
| Сообщение: | Добрый день, я обращаюсь к Вам с очередным вопросом. После проявления вич инфекции (все симптомы) перестал функционировать лицевой нерв полностью правый. Более 2-х месяцев прошло, лечение не помогло. Может ли хирургическое вмешательство исправить ситуацию? В обычных случаях может, а после поражения вич? |
| Ответ: | Не понятно, у вас положительные два теста на ВИЧ(ИФА и ИБ)? Или вы сами себе по симптомам поставили диагноз? Проконсультируйтесь у невролога. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-25 |
| Имя: | Карина |
| Сообщение: | Если у меня ВИЧ а муж здоров и порвался призерватив он заразится один раз |
| Ответ: | Если вы принимаете АРВТ и ваша вирусная нагрузка равна нулю, то риск отсутствует, в противном случае небольшой риск есть. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-25 |
| Имя: | Илья |
| Сообщение: | Добрый день. Хотел уточнить, в плане ВИЧ опасны свежие раны из которых идёт кровь Да? если рана уже не кровоточит,то попадание чужой крови туда безопасно? |
| Ответ: | Для заражения необходимо, что бы свежая инфицированная кровь попала в открытый кровоток, сукровица защищает от проникновения. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-25 |
| Имя: | Ирина |
| Сообщение: | Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У меня ВИЧ -, а у моего парня обнаружен ВИЧ +, в ближайшие дни пойдет вставать на учет, будет принимать лечение, мы сможем родить здорового ребенка? |
| Ответ: | Да, сможете, но нужно будет хорошо постараться, Подробнее:
Большинство ВИЧ-положительных женщин хотят иметь детей. Современные методы медицинского вмешательства в предродовой и родовой период помогают снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку практически до нуля. И все же любой ВИЧ-положительной женщине следует взвесить все "за" и "против" прежде чем идти на этот шаг. Нет никаких доказательств, что беременность ускоряет течение ВИЧ-инфекции у бессимптомных женщин. Поэтому, ВИЧ-положительной женщине, которая хочет забеременеть, есть смысл искать необходимую информацию и обратиться за советом. Знания о передаче инфекции от матери ребенку быстро развиваются. Становится все более очевидно, что некоторые ситуации подходят для зачатия лучше, чем другие, для того, чтобы минимизировать (но не устранить) риск передачи ВИЧ-инфекции плоду. Некоторых беспокоит проблема, что ребенок (даже если и не будет инфицирован) может остаться сиротой (из-за смерти одного или обоих родителей) до достижения совершеннолетия. Важно, чтобы мать (и ее партнер, если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его на плечи медиков. Для ВИЧ-позитивных женщин, принимающих комбинированное лечение, важно обсудить вопросы зачатия (или контрацепции) с медицинским или другим специалистом. По возможности, это обсуждение следует провести до зачатия. Некоторые женщины хотят прекратить лечение либо до беременности, либо в момент, когда они понимают, что беременны. Этот вопрос необходимо детально обсудить. Как правило, важно, чтобы женщина продолжала курс лечения. В случае прекращения лечения существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки, и это может повысить риск так называемой вертикальной передачи. Вызывает опасения и риск ненормального развития плода, хотя сегодня единственным свидетельством побочного действия является риск преждевременных родов у матерей, проходящих курс двойной или тройной терапии. Проблемы ВИЧ-положительных женщин, желающих забеременеть от ВИЧ-отрицательных мужчин Во время незащищенного полового акта существует незначительный риск инфицирования мужчины-партнера. Этого можно избежать, если женщина использует набор для самостоятельного осеменения. В ходе этой простой процедуры женщина осеменяет себя во время овуляции спермой своего партнера, собранной в стерильный сосуд. Большинство больниц и организаций по вопросам женского здоровья могут предложить консультации и необходимое оборудование. Проблемы ВИЧ-отрицательных женщин, желающих забеременеть от ВИЧ-положительных мужчин Передача инфекции ребенку происходит в тот момент, когда вирус от инфицированной матери передается ребенку в утробе, во время родов или грудного вскармливания. Если отец ВИЧ-инфицирован, а мать - нет, ребенок не будет напрямую инфицирован через отцовскую сперму. Если женщина будет инфицирована во время зачатия, существует значительный риск передачи инфекции ребенку, поскольку вирусная нагрузка женщины во время сероконверсии, скорее всего, будет высокой. Хотя и бывали случаи, когда женщины беременели от ВИЧ-позитивных мужчин и не инфицировались, нет никакой надежной информации, объясняющей, почему это стало возможным. Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут попытаться минимизировать риск инфицирования женщины, занимаясь незащищенным сексом только тогда, когда шансы забеременеть высоки, и возможность инфицирования ВИЧ низка. Это бывает во время овуляции у женщин, или в тот момент, когда вирусная нагрузка ее партнера не определяется. Однако, теория о том, что в этот период риск передачи ВИЧ снижается, пока не доказана. Очищение спермы Одним из возможных вариантов является очищение спермы. Сперматозоиды не содержат рецепторов CD4 или CCR5, которые могут допустить инфицирование ВИЧ, хотя и могут содержать рецепторы CXCR4, которые могут допустить проникновение ВИЧ. Образец спермы можно "очистить" путем отделения спермы от семенной жидкости; после этого сперма помещается в инкубатор, где живая сперма отделяется от мертвой, и после этого может использоваться для осеменения. Этот метод эффективен для мужчин, в сперме которых среднее или высокое содержание сперматозоидов. Результаты обследования 11 ВИЧ-позитивных мужчин показали, что указанная техника сепарации сокращала вирусную нагрузку до уровня, когда вирус не обнаруживался (хотя это не исключает наличия ВИЧ в очень малом количестве), а в образцах спермы не выявлялось встроенной вирусной ДНК. При использовании этого метода не было отмечено ни одного случая передачи ВИЧ женщинам-партнерам. По сообщениям итальянской группы, которая впервые начала использовать этот метод, было проведено 1000 попыток оплодотворения в группе из 350 пар, в результате чего 200 женщин забеременели. Сейчас этот метод изучается в больницах Челси и Вестминстер в Лондоне. Женщина, желающая зачать ребенка таким способом, будет находиться под наблюдением, которое поможет определить момент начала овуляции, после чего партнер должен предоставить сперму для очистки перед тестированием на ВИЧ. Если образец окажется негативным, можно приступать к искусственному оплодотворению. Специалисты больниц Челси и Вестминстер предупреждают супругов, которые желают использовать этот метод, что даже после очистки около 5-6% образцов остаются ВИЧ-позитивными (что подтверждают результаты тестирования). Также следует напомнить что эта процежура не бесплатна. Искусственное оплодотворение Другим вариантом для ВИЧ-негативной женщины, партнер которой инфицирован, может стать искусственное оплодотворение спермой другого мужчины - анонимного донора или кого-нибудь, известного обоим партнерам (например, члена семьи мужчины-партнера). Этот вариант используют многие женщины, мужья которых бесплодны, могут передать инфекцию или врожденные заболевания. Проблемы ВИЧ-положительных супружеских пар Если оба партнера ВИЧ-позитивны, незащищенный секс может представлять риск для здоровья женщины, например, заражение ИППП или другими штаммами ВИЧ. Если каждый из партнеров, или оба партнера проходят комбинированное лечение, существует теоретический риск передачи устойчивых к лекарствам видов вируса между супругами, или ребенку, если он также инфицирован. Это может ограничить варианты лечения для членов семьи в будущем. Однако, основной (и доказанной) опасностью остается риск передачи ВИЧ плоду. Очень важно, чтобы медицинские специалисты обсудили проблемы зачатия детей с такими парами. Проблемы продолжения беременности в случае обнаружения ВИЧ-положительного статуса Женщины, которые во время беременности узнают, что инфицированы ВИЧ, должны обдумать много самой разной информации и довольно быстро принять важные решения. Для принятия этих решений важно дать женщинам достаточно времени, точную информацию и хорошую поддержку, а также возможность изучить все возможные варианты. Какие бы решения они ни приняли, результаты их могут быть как положительными, так и отрицательными. Женщины, знавшие о своем ВИЧ статусе до зачатия, должны изучить нижеследующие вопросы. Риск вертикальной передачи На основании результатов современных исследований, ребенок останется негативным в шести из семи случаев (в одном случае из семи он будет позитивным, и эту вероятность можно снизить еще больше при условии получения антиретровирусной терапии, кесарева сечения и искусственного вскармливния ребенка). Ключевыми факторами передачи является вирусная нагрузка матери, количество клеток CD4, а также общее развитие болезни, вызванной ВИЧ. Исследования показали, что ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель, поскольку его находили в абортированном плоде. Однако исследователи уверены, что, в основном, передача вируса происходит на поздних сроках беременности или около периода родов. Эта уверенность частично основана на том факте, что некоторые младенцы не имели признаков ВИЧ-инфекции при рождении, и это позволило предположить, что они были инфицированы прямо перед рождением или в процессе родов. Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус ребенку. Период вынашивания плода Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам из организма матери поступать в организм плода, и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако, если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода: высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери); материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода); воспаление плацентарной мембраны (в этом случае она не так эффективна против проникновения вируса); условия во время родов, приводящие к усилению воздействия на плод материнской крови (раннее отделение плаценты от матки, повреждение кожи младенца (акушерские щипцы); при наркотической зависимости: использование общих игл для введения наркотиков во время беременности; другие инфекционные заболевания (другие инфекции ослабляют иммунную систему матери, что увеличивает риск инфицирования ребенка ВИЧ). Родовой период Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери. Раннее отделение плаценты из материнской матки, а также все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов) могут привести к повышению воздействия на ребенка материнской крови. Послеродовой период После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Этому может способствовать несколько предпосылок: грудное молоко - основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками; желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглощает альбумины; во время кормления грудью ребенок может подвергаться воздействию крови, если у матери повреждена кожа вокруг соска. Перечисленные выше возможные способы снижения риска передачи инфекции ребенку имеют своей целью снизить вирусную нагрузку матери и свести к минимуму возможный контакт ребенка с инфицированными биологическими жидкостями матери, такими, как секреторные выделения из шейки матки или влагалища, кровь, грудное молоко. Если женщина принимает все эти меры предосторожности, возможно снизить риск в значительной степени. Однако, риск, связанный с прохождением АРТ и с кесаревым сечением, как для матери, так и для ребенка, существует и должен обсуждаться. Долговременные последствия приема сильнодействующих препаратов ВИЧ-негативным ребенком до сих пор неизвестны. Кроме того, нельзя недооценивать важность грудного вскармливания с эмоциональной и культурной точки зрения для некоторых матерей. |
|
|
|
| Дата: | 2016-07-25 |
| Имя: | юлия |
| Сообщение: | я уже вам писала что мой молодей человек более вич инфекцией,а я нет...дак он вообще не принимал не каких припоратов и пока не собираеться. просто мы понять не можем почему не которым людям сразу передаеться а не которым нет |
| Ответ: | Некоторые люди заражаются сразу, а некоторые со временем...если вы не предохраняетесь, то поздно или рано -заразитесь. |
|
|
|
Задать вопрос
Поля, отмеченные * заполняются в обязательном порядке.
Новости
22 Апреля 2019
Следственный комитет завел уголовное дело о разглашении диагноза семилетнего ВИЧ-положительного ребенка, которого усыновила семья из города Искитима в Новосибирской области
Вич Инфекция в России
Полезное видео
Обучающий видеоролик о ВИЧ/СПИДе популярным языком в картинках.
Cоздан при поддержке ЧГБОФ "Береги себя"
Авторы: Гришин Михаил и Павел Лопарев
