Размер шрифта сайта:
Цвет фона сайта:
Интервал между буквами (кернинг):
Задать вопрос cпециалисту
| Дата: | 2017-02-02 |
| Имя: | Наталья |
| Сообщение: | Писала уже 01.02.17 и хочу уточнить.Препараты абакавир+ламивудин+зидовудин на сколько я знаю относятся к одной группе и не рекомендуется схемы с тремя препаратами одной группы.Врач сказал что при назначении такой схемы он исходит из параллельно принимаемых препаратов ПТТ(изониазид+пиразинамид+рифампицин+этамбутол),но насколько мне известно Препараты ППТ и АРВТ друг на друга не влияют.Мой вопрос состоит в том стоит ли просить врача изменить схему из препаратов одной группы.Просто переживаю что человек упустит время ещё больше. |
| Ответ: | Да, стоит у врача уточнить на счёт схемы. В РФ нет рекомендаций по использованию для лечения трёх препаратов из одной группы.
Решать вопрос о лечении строго с лечащим врачом, если есть сомнения записаться на приём к зав.отделения!!!(зав.отделения имеются в любом медицинском учреждении в любой стране). |
|
|
|
| Дата: | 2017-02-02 |
| Имя: | Ксения |
| Сообщение: | Задаю вам такой вопрос, т.к. Переживаю,потому что заражение происходит через слизистые, и мне очень часто попадает что-то в глаза
И извините за беспокойство!) |
| Ответ: | Если вам в глаза попадает кровь или сперма инфицированного человека, то риск есть. |
|
|
|
| Дата: | 2017-02-02 |
| Имя: | Ксения |
| Сообщение: | Здравствуйте. Я занимаюсь оттделкой и ремонтом квартир, и очень часто попадает всякая грязь в глаза, например пыль или грязная вода во время мытья полов, скажите пожалуйста, таким образом возможно заразиться вичем или гепатитом? Не всегда есть возможность промыть глаза, к сожалению. И еще вопрос, можно ли заразиться тем же если в глаза брызнет вода с туалета во время смывания? Спасибо |
| Ответ: | ВИЧ передаётся только так , а никак иначе:Передача ВИЧ может произойти при попадании свежих крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей передачи ВИЧ не зарегистрировано. |
|
|
|
| Дата: | 2017-02-02 |
| Имя: | Наталья |
| Сообщение: | Здравствуйте.Хочу обратиться к вам за советом.Мой друг(проживает в Таджикистане),37лет, ВИЧ+ с 2011года. На момент когда он узнал свой диагноз находился в заключении.Начал там прием АРВТ.По торговому названию не помню, а по дейст.веществу эфавиренц+ламивудин+зидовудин. ИС поднялся до 385 и,несмотря на мои увещевания,он бросил принимать терапию сославшись на побочку.Спустя год(сентябрь 2015) после отказа от терапии он заболел опоясывающим герпесом.ИС на тот момент оказался 42 клетки.Начал принимать "Вирадей"(эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир).В июле 2016 ИС=26.В сентябре заболевает туберкулёзом лимфоузлов. Сейчас принимает противотуберкулезное лечение параллельно с АРВТ. В декабре ИС=20 клеток, гемоглобин=90,чуть превышен АЛТ.Начал требовать замену схемы.С горем пополам назначили абакавир+ламивудин+зидовудин.Но сказали что приём этой схемы временный, якобы для того чтобы отдохнуть от предыдущей.В последствии вернут к "Вирадею".Мои вопросы вот в чём:
1. насколько приемлема схема(абакавир+ламивудин+зидовудин)при низком гемоглобине 2.насколько обоснованна временная смена схемы,не приведет ли к резистенции 3.воспаленные шейные лимфоузлы с гнойным содержимым могут ли быть симптомом другого заболевания(лимфомы например),помимо туберкулеза лимфоузлов. Очень надеюсь на ваш ответ.Дело в том что медицины в Таджикистане можно сказать нет,тем более для тех у кого нет денег.Очень хочется помочь человеку и хоть как-то улучшить его жизнь. По ВН ничего не скажу,т.к. ни разу за 5лет это исследование не проводилось,т.к. в это стране это что-то из области фантастики.Спасибо. |
| Ответ: | Добрый день!
1. насколько приемлема схема(абакавир+ламивудин+зидовудин)при низком гемоглобине- приемлемо, это схема выбора. 2.насколько обоснованна временная смена схемы,не приведет ли к резистенции- у лечащего врача могли быть разные основания, в данном случае рекомендован тест на резистентность. 3.воспаленные шейные лимфоузлы с гнойным содержимым могут ли быть симптомом другого заболевания(лимфомы например),помимо туберкулеза лимфоузлов- могут, поэтому необходима биопсия л/у. |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | олег |
| Сообщение: | Не давно сдал анализ. Резултат анализ такой: исследование на антиген и антитела к вирусу спид резултат исследование отрицательный серия диагностикума D-0151 №1903 я ничего не понимал что я спид? Пожалуйста отвечаете |
| Ответ: | У вас отрицательный результат. Не зная вашего анамнеза(степени риска), мы не можем отвечать за кого то или что то оценивать в работе, той лаборатории в которой вы проходили тестирование. Требуйте на месте предоставления вам до и после тестового консультирования, в процессе, которого у вас не должно остаться вопросов. Ссылайтесь на Закон: РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ,ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН, 38-ФЗ
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вируса иммунодефицита человека(ВИЧ-инфекция)Принят Государственной Думой 24 февраля 1995 года» ГЛАВА II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ Статья 7. Медицинское освидетельствование П. 6. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | Елена |
| Сообщение: | Лечите ли вы гепатит с ? Куда обратиться с этим диагнозом? |
| Ответ: | Обращаться необходимо к инфекционисту по месту регистрации. |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | Сергей |
| Сообщение: | Простите, но я не понял ответ по поводу схемы исключения ВИЧ после приёма АРВ посткоитальной профилактики, на каких сроках необходимо проходить тестирование с целью исключения инфицирования, спасибо . |
| Ответ: | 4 и 12 недель. |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | Руслан |
| Сообщение: | Здравствуйте подскажите был не защищенный половой контакт с девушкой !!
после сдавал анализы на ВИЧ спустя 3-6 месяцев (ИФА -) было много симптомов болел тд можно исключить ВИЧ ? спасибо за ответ !! |
| Ответ: | Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.
И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест. Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев. В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162). Оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%). |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | Наталья |
| Сообщение: | добрый день, Эрик
Ситуация следующая: сегодня с парнем, вич статус не известен, была так сказать попытка незащищенного анального секса, т.е он проник, но через 30-40 секунд прекратил. Прежде у меня имелись свежие трещинки. Какова вероятность заражения ВИЧ? |
| Ответ: | Подсчитано, что среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для "принимающего" партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000).
Результаты недавно опубликованного исследования »1 дают более подробную картину риска при незащищенном анальном сексе: -для "принимающего" партнера, когда второй партнер ВИЧ+, - 0,82%; -для "принимающего" партнера, когда ВИЧ-статус второго партнера неизвестен, - 0,27%; -для "вводящего" партнера - 0,06%. При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для "принимающего" партнера составляет 0,04%. Для "вводящего" партнера риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту "принимающего" партнера нет кровотечения или открытых ран). Низкий среднестатистический риск заражения при однократном контакте - не повод для успокоенности. В цитируемом выше исследовании 9 из 60, то есть 15% заразившихся получили ВИЧ в результате одного или двух эпизодов незащищенного "принимающего" анального секса. Факторы, повышающие риск заражения при половом контакте Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях (ЗППП).Заболевания, передающиеся половым путем, справедливо называют "воротами для вируса", поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов. При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности тех, которые служат мишенью для ВИЧ (Т-4 лимфоцитов). Воспаление также вызывает изменения в мембране клеток, что увеличивает риск проникновения вируса. Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины. У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы. Риск заражения и для мужчины, и для женщины увеличивается, если у партнерши эрозия шейки матки.Для женщины - поскольку эрозия служит "входными воротами" для вируса. Для мужчины - поскольку у ВИЧ-положительной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус. Риск заражения при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном, поскольку высока вероятность травм слизистой оболочки ануса и прямой кишки, что создает "входные ворота" для инфекции. |
|
|
|
| Дата: | 2017-01-31 |
| Имя: | Ольга |
| Сообщение: | Добрый день. Можно ли заразиться ВИЧ при проколе мочек ушей? Прокол пистолетом(он не одноразовый), но стерильными (вскрытыми и доп обработанными при мне) сережками-гвоздиками. Врач пистолет обрабатывала при мне спиртовыми салфетками,мочки тоже,сама была в перчатках,серьги доп обработанны хлоргексидином. Начиталась в интернете ужасов.. прошу Вас разъяснить..заранее спасибо |
| Ответ: | Мы не встречались с подобным способом передачи ВИЧ. Передача ВИЧ может произойти при попадании свежих крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей передачи ВИЧ не зарегистрировано. |
|
|
|
Задать вопрос
Поля, отмеченные * заполняются в обязательном порядке.
Новости
22 Апреля 2019
Следственный комитет завел уголовное дело о разглашении диагноза семилетнего ВИЧ-положительного ребенка, которого усыновила семья из города Искитима в Новосибирской области
Вич Инфекция в России
Полезное видео
Обучающий видеоролик о ВИЧ/СПИДе популярным языком в картинках.
Cоздан при поддержке ЧГБОФ "Береги себя"
Авторы: Гришин Михаил и Павел Лопарев
