Размер шрифта сайта:
Цвет фона сайта:
Интервал между буквами (кернинг):
Задать вопрос cпециалисту
| Дата: | 2018-03-22 |
| Имя: | Ирина |
| Сообщение: | Добрый день. Вич-инфекция уже 15 лет. 1,5 года принимаю терапию ( Калетра+теновофир+амивирен) По последним анализам CD4 клетки 220 вирусная нагрузка низкая. На приёме у гинеколога выписали биологическую добавку "Красная щётка" почитала инструкцию по применению на сайтах. Где то написано что является иммуностимулятором, где то что иммуномодулятором. Скажите пожалуйста можно ли принимать данный препарат? Проконсультироваться с лечащим врачом пока нет возможности так как он находится в отпуске и его никто не заменяет. |
| Ответ: | Немного по истории вопроса. «Родителем» CD4-лимфоцита является стволовая клетка крови. Её превращение в Т-лимфоцит происходит в тимусе или по-другому вилочковой железе. Это центральный лимфоидный орган, расположенный в грудной клетке над сердцем. В Т-лимфоците, при продвижении к центру тимуса, происходит перестройка генов, появляются и исчезают различные рецепторы на поверхности клетки. В результате образуются разные виды Т-лимфоцитов, в том числе CD4-лимфоциты. Таким образом, эти клетки вырабатываются на протяжении всей жизни. Однако с возрастом тимус постепенно выполняет свою функцию всё хуже.
Помимо постоянно вырабатывающихся CD4-лимфоцитов существует их запас. При необходимости (например, в случае инфекции) организм обеспечивает выброс CD4-лимфоцитов. При использовании иммуностимуляторов происходит выброс этих клеток впустую. При этом запасы истощаются, и организму требуется некоторое время для их восстановления. А при ВИЧ-инфекции бесцельное стимулирование иммунитета чревато ещё и предоставлением вирусу всё новых и новых клеток-мишеней, которые он поражает. Помните, что лечение ВИЧ-инфекции заключается в подавлении размножения самого ВИЧ, а восстановление иммунитета происходит благодаря организму. Отличной иллюстрацией к этому служит притча «Крысы и картошка». Как вы поступите, если у вас в погребе заведутся крысы, поедающие запасы картошки? Можно продолжать покупать картошку и сыпать её в погреб – крысы будут по-прежнему плодиться и толстеть. А можно ликвидировать крыс и запасы картошки будут спасены. Тем не менее, в некоторых ситуациях возможно применение препаратов, обладающих стимулирующим действием на иммунную систему, под контролем врача, компетентного в вопросах ВИЧ-инфекции. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Елена |
| Сообщение: | Здравствуйте. Мой маленький ребенок играл с вич положительным родственникам и в процессе игры родственник случайно поцарапал ногтем лицо ребенка. (Выступила даже кровь немного у ребенка). Промыла ранку хлорогексидином. Есть ли повод для волнения? Есть ли риск заражения? Не сплю уже несколько ночей! Родственник принимает все нужные лекарства. Спасибо заранее за ответ. |
| Ответ: | Риска нет. Для инфицирования ВИЧ, необходимо, что бы инфицированная кровь от человека попала в кровоток другого человека, а этого, как я понимаю не произошло. И потом, если ваш родственник принимает АРВ-препараты, то вирусная нагрузка у него, практически равна нулю, т.е. он не передаёт ВИЧ. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Дмитрий |
| Сообщение: | А вот если идёт острая стадия, то ИФА положительным становиться? |
| Ответ: | Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.
И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест. Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев. В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Алина |
| Сообщение: | Здравствуйте. Я беременна 10 недель. Вставала на учёт. Все анализы хорошие. Только на вич пришёл ответ такой - антитела вич в работе. Пересдала. Звоню акушерке, сказала явиться в СЦ. Чего мне ожидать? Сдавала только всё в октябре 2017, всё было хорошо. Муж здоров. |
| Ответ: | Алина, у беременных бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты тестов на ВИЧ, из-за "гормональной революции" происходящей в связи с беременностью. Возможно и ваши результаты получились как неопределённые и вас позвали в СЦ для сбора дополнительной эпид. информации и для пересдачи теста. Это не особенно приятная ситуация, но такое бывает.... |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Екатерина |
| Сообщение: | Здравствуйте! Влияет ли прием пищи и гормональный сбой на достоверность отрицательного результата? |
| Ответ: | Пища не влияет, а гормональный сбой может. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Евгения |
| Сообщение: | Здравствуйте. Я ужасный спидофоб, сдаю анализ на ВИЧ и гепатиты каждые 3 месяца уже в течение 2 лет, хотя веду образ жизни при котором заразиться просто невозможно (анализы всегда были отрицательные). Но по опеределнным обстоятельствам вчера сделала татуировку в тату-салоне (нужно было перекрыть старую тату).Лично проверила целостность упаковки, игла была стерильная, упаковка целая. Мастер наливал краску в новые колпачки. Металлические держатели были упакованы в крафт пакет, пакет горячий на ощупь, то есть был в автоквлаве. Перчатки надел новые, при мне. Все проходило в условиях асептики и антисептики. Единственное, что меня беспокоило это тату-машина, она многоразовая и не проходит температурную обработку, так как она испортится при воздействии высоких температур. Со слов мастера, она обрабатывается только антисептиком и этого достаточно, чтобы инфекция не передалась. Не могли бы вы мне сказать, пожалуйста, правда ли этого достаточно и я не заражусь? Ифа на ВИЧ обязательно сдам в 1-3-6-12 месяцев. Но первый месяц мне нужно как то прожить и не поседеть от страха. Спасибо большое за ответ! |
| Ответ: | Евгения может, вам пойдёт серебристый цвет волос...мы со СПИДОФОБАМИ не работаем, это к психотерапевту. В вашем случае риска не видно даже под микроскоп. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Марина |
| Сообщение: | Получается , что моим результатам в 1год 3 месяца даже в частных клиниках нельзя доверять? А как же окончательно тестирование в 12 месяцев по санитарным правилам? |
| Ответ: | Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.
И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест. Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев. В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Оптимальная схема сдачи комбо-теста 4го поколения на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%). |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-21 |
| Имя: | Алена |
| Сообщение: | Здравствуйте, подскажите, обязательно-ли сдавать анализы на вич на голодный желудок?? |
| Ответ: | Совсем не обязательно. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-20 |
| Имя: | Дмитрий |
| Сообщение: | Доктор, вот Вы говорите, что для ИФА combo хватит 12 недель чтобы исключить вирус. В спид центре говорят что надо ещё до полугода тестироваться. И вот у меня ещё проблема: в пятницу поранил палец (кусок кожи слез), обычно у меня все быстро заживает а тут он долго не затягивается, скажите, это может быть уже признаком ВИЧ? |
| Ответ: | Острая ВИЧ часто бывает бессимптомной, с одной стороны и с другой стороны у впечатлительных натур (ипохондриков) часто проявляются психосоматические симптомы. |
|
|
|
| Дата: | 2018-03-20 |
| Имя: | Акио |
| Сообщение: | Здравствуйте. Я не могу успокоиться от своих подозрений на ВИЧ ,а времени сделать тест не хватает.Можете ли поверхносто сказать о моем статусе . Был у меня секс с проституткой в презервативе ,но минет без презерватива. Была диария ,понос и тошнота в течение недели не прекращаемый. Все прошло и чувствовал себя нормально,но через примерно 3 месяца резко повысилась температура,длилась один день и прекратилась. В это же время заметил дефекты ногтей - они стали волнистыми , пожелтели. Затем через 2 месяца появилась красная шелушащаяся сыпь в виде гусинной кожи на внутренней стороне ляжки. Сейчас боль в районе кадыка ,не могу понять лимфоузлы ли это или нет .плюс ещё белый налет на языке |
| Ответ: | Если у вас был защищенный контакт, незащищенный контакт, оральный, анальный, вагинальный, некий иной, тот или иной контакт с кровью, с биологической жидкостью (например, вы использовали общий шприц), и после этого у вас появились обоснованные и подтвержденные специалистом сомнения — пройдите тестирование на ВИЧ через 6 недель после того момента, который считаете риском. Именно тест имеет наибольший потенциал для того, чтобы развеять ваши основанные или же совершенно не обоснованные сомнения. Обсуждать «могло или не могло» — не продуктивно в условиях, когда уже есть сомнения. Именно сомнения, тревожность здесь первичны, и зачастую тревожность не позволяет рационально взглянуть на ситуацию.
В общем смысле важно понимать, что ВИЧ не передается при бытовых контактах: при рукопожатиях, через предметы гигиены, туалет, в бассейнах, ванных, банях, через укусы насекомых, при поцелуях, при уколах о всякие предметы на улице, при бытовых контактах с биологическими жидкостями, у стоматолога, в парикмахерской,в бассейне, в маникюрном салоне, у косметолога, во время забора крови и так далее. Оценивать же индивидуальный риск в частной ситуации, например, незащищенный оральный контакт, некий обильный контакт с биологическими жидкостями при петтинге — невозможно. Если риск гипотетически был, то считайте, что ваш индивидуальный риск 50 на 50 |
|
|
|
Задать вопрос
Поля, отмеченные * заполняются в обязательном порядке.
Новости
11 Октября 2019
Врачи, соцработники, эксперты по паллиативу — о том как получить паллиативную помощь пациентам с ВИЧ, а также о настоящем и будущем паллиативной помощи для ВИЧ-положительных пациентов в России.
Вич Инфекция в России
Полезное видео
Обучающий видеоролик о ВИЧ/СПИДе популярным языком в картинках.
Cоздан при поддержке ЧГБОФ "Береги себя"
Авторы: Гришин Михаил и Павел Лопарев
